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emplois Service Medical

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Job Post Details

Gestionnaire de dossiers au service dentaire (tarificateur) - job post

Caisse Médico-Complémentaire Mutualiste (CMCM)
L-1740 Luxembourg City
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Lieu

L-1740 Luxembourg City

Description du poste

SI VOUS ÊTES INTÉRESSÉ, VEUILLEZ ENVOYER VOTRE CANDIDATURE À L’ADRESSE SUIVANTE :

Par E-mail: jobs@cmcm.lu

En cas de convocation à un entretien, un casier judiciaire (Bulletin n°3) devra être présenté.

VOS MISSIONS :

GESTIONNAIRE DE DOSSIERS AU SERVICE DENTAIRE
(TARIFICATEUR) (M/F) – CDD 1 an

LA CMCM RECRUTE

Vous serez rattaché au service « Dentaire ». Vous participez à l’image de marque de la CMCM et entretenez des
interactions directes avec les adhérents.

Dans une première phase, les missions ci-dessous se
concentreront sur le traitement des dossiers nationaux afin
d’assurer une maîtrise solide des fondamentaux. Ensuite,
la formation sera étendue au traitement des dossiers
étrangers pour compléter l’expertise :

1. Travaux administratifs dans le domaine de la tarification
lors du remboursement de factures clients et tiers-
payants :

  • Vérification des données personnelles des membres
(matricule, adresse postale, affiliation payée, période
de carence, statut de coaffilié, …) en vue d’une prise
en charge éventuelle
  • Analyse des mémoires d’honoraires médicales
déposées par les membres ou par les tiers-payants

  • Recherche des codes et des tarifs des actes
applicables pour le remboursement

  • Introduction dans le logiciel les données transférées à

la CMCM concernant les interventions réalisées par
les dentistes

  • Création du dossier et calcul du montant de
remboursement du membre dans le logiciel CMCM

  • Contrôle final des documents dans les dossiers avant

le lancement des bons à payer

  • Réalisation des recours par rapport à la CNS ou une
autre caisse de maladie
  • Préparation de la notification de refus lors d’un non-
remboursement

2. Communication avec les membres, les médecins, les
caisses de maladie et les hôpitaux (par téléphone, voie
postale, emails, applications) pour donner des conseils,
renseignements, explications, etc.

3. Accueil physique des membres aux parloirs

WE ARE
HIRING


SI VOUS ÊTES INTÉRESSÉ, VEUILLEZ ENVOYER VOTRE CANDIDATURE À L’ADRESSE SUIVANTE :

Par E-mail: jobs@cmcm.lu

En cas de convocation à un entretien, un casier judiciaire (Bulletin n°3) devra être présenté.

VOTRE PROFIL :

WE ARE
HIRING


COMPÉTENCES TECHNIQUES :

  • Excellente maîtrise orale et écrite des langues
luxembourgeoise, française, allemande et anglaise
  • Capacités relationnelles et de communication
  • Maîtrise de compétences analytiques et
mathématiques
  • Maîtrise des outils informatiques usuels
  • La connaissance du secteur de santé ainsi que des
différents systèmes de santé et de sécurité sociale est
considérée comme un atout

COMPÉTENCES COMPORTEMENTALES :

  • Sens de l’organisation, de rigueur et des priorités
  • Respect de la déontologie professionnelle
  • Sens des responsabilités et d’esprit d’équipe
  • Bon esprit d’analyse et capacité d’adaptation
  • Goût pour les défis
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